Assessment of mortality in intensive care: A critical look at risk factors and care practices
Abstract views: 69
/ 
PDF downloads: 52
DOI:
https://doi.org/10.47243/jos.2660Keywords:
Critical Care, Indicators and Reagents, Mortality, Risk Factors, Health Organization and AdministrationAbstract
Objective: This study aims to evaluate mortality rates in critical care units, to determine risk factors affecting these rates, and to develop strategies to reduce mortality.
Method: This study, planned as a retrospective and cross-sectional study, included 124 patients treated in the general critical care units of a group B state hospital in 2020. The data collection process used the Hospital Information System, and patient demographics, diagnoses, and causes of death were analyzed.The data collected within the scope of the study were analyzed using descriptive statistical methods (frequency, arithmetic mean, standard deviation, etc.), as well as the Independent Samples T test for comparing two group means, and the F test (Anova) for comparing more than two group means. While Anova was used for studies with more than two groups, the Tukey Test was used in those that provided the assumption of homogeneity to determine which group was different from the others.
Results: In the study, 51.6% of patients were male, 35.5% were aged 65-74, 48.4% lived in city centers, 85.5% were inpatients, 54.8% were general critical care patients, 14.5% were post-CPR, and 51.6% died from cardiopulmonary arrest. Mortality rates varied by age, critical care type, length of stay, and clinical features. Cardiopulmonary arrest had the highest mortality rate. Mortality increased with longer critical care stays.
Conclusion: Mortality in critical care units is influenced by multiple factors. To reduce rates, infections should be prevented, patient care quality improved, and multidisciplinary approaches adopted.
Downloads
References
AKIN, S., GÜNDOĞAN, K., COŞKUN, R., YÜKSEL, R. C., TOPALOĞLU, U. S., ÖZTÜRK, F., et al. (2014). Yoğun bakımda yaşlı hasta mortalitesi: Yaş risk faktörü mü? Turkish Journal of Medical and Surgical Intensive Care Medicine, 5(2), 26-29.
ALTIAY, G., TABAKOĞLU, E., ÖZDEMİR, L., TOKUŞ, B., ÇEVİRME, L., HATİPOĞLU, O. N., et al. (2007). Solunum yoğun bakım hastalarında mortalite oranları ve ilişkili faktörlerin belirlenmesi. Toraks Dergisi, 8, 79-84.
ALTINIŞIK, H., ALTINIŞIK, U., ÇOKSAK, A., & ŞİMŞEK, T. (2015). Yoğun bakımda enfeksiyon oranlarının düşürülmesi çalışmalarının 8 yıllık sürveyans verileri ile değerlendirilmesi. International Journal of Basic and Clinical Medicine, 3(3), 117-124.
APPELGREN, P., HELLSTRÖM, I., WEITZBERG, E., SÖDERLUND, V., BINDSLEV, L., & RANSJÖ, U. (2001). Risk factors for nosocomial intensive care infection: A long-term prospective analysis. Acta Anaesthesiol Scand, 45(6), 710-719. https://doi.org/10.1034/j.1399-6576.2001.045006710.x
ARISOY, A., DEMİRKIRAN, H., GÜNBATAR, H., EKİN, S., & SERTOĞULLARINDAN, B. (2013). Yoğun bakımımızda ölen 38 hastanın mortalite nedenleri. Van Tıp Dergisi, 20(4), 217-221.
AZOULAY, E., POCHARD, F., CHEVRET, S., VINSONNEAU, C., GARROUSTE, M., COHEN, Y., et al.; PROTOCETIC Group. (2001). Compliance with triage to intensive care recommendations. Critical Care Medicine, 29(11), 2132-2136. https://doi.org/10.1097/00003246-200111000-00014
BOZKURT, G., & TÜRKMEN, E. (2019). Yoğun Bakım Hemşireliğinde Sertifika Programları. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi, 23(2), 107-113.
CAPUZZO, M., VOLTA, C., TASSINATI, T., MORENO, R., VALENTIN, A., GUIDET, B., et al.; Working Group on Health Economics of the European Society of Intensive Care Medicine. (2014). Hospital mortality of adults admitted to intensive care units in hospitals with and without intermediate care units: A multicentre European cohort study. Crit Care, 18(5), 551. https://doi.org/10.1186/s13054-014-0551-8
ÇAKIR, E., KOCABEYOĞLU, G. M., GÜRBÜZ, Ö., ÖZEN, S. B., MUTLU, N. M., & TURAN, İ. Ö. (2020). Yoğun bakım ünitesinde mortalite sıklığı ve risk faktörlerinin değerlendirilmesi. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi, 53(1), 20-24.
ÇINAR, D., & KARADAKOVAN, A. (2016). Yoğun bakım ünitelerinde hasta ve çalışan güvenliği. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi, 20(2), 116-122.
DİLEK, F. (2015). Yoğun bakım tedavisi alan yaşlı hastalarda sık görülen sorunlar ve hemşirelik bakımı. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi, 19(1), 29-35.
DİZBAY, M., BAŞ, S., GÜRSOY, A., ŞİMŞEK, H., MARAL, İ., & AKTAŞ, F. (2009). Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi yoğun bakım ünitelerinde 2006-2007 yıllarında saptanan invaziv araç ilişkili enfeksiyonlar. Turkiye Klinikleri Journal of Medical Sciences, 29(1), 140-145.
EFE, S., SAK, İ., & İNAL, V. (2018). Üçüncü basamak karma bir yoğun bakım ünitesinde kalite göstergelerinin retrospektif değerlendirilmesi. Turkish Journal of Medical and Surgical Intensive Care Medicine, 9(1).
ERBAY, H., YALCIN, A. N., SERIN, S., et al. (2003). Nosocomial infections in intensive care unit in a Turkish university hospital: A 2-year survey. Intensive Care Medicine, 29, 1482-1488.
ESEN, H., & YİĞİT, V. (2021). Yoğun bakım yatak kullanım verimliliğinin Pabon Lasso modeli ile değerlendirilmesi. Manas Sosyal Araştırmalar Dergisi, 10(2), 1138-1150.
GÜRDOĞAN, E. P., UĞUR, E., KİNİCİ, E., & AKSOY, B. (2016). Yoğun bakım hemşirelerinin fiziksel tespite ilişkin bilgi, tutum ve uygulamaları ve etkileyen faktörler. Yoğun Bakım Dergisi, 7, 83-88.
IACOVELLI, A., OLIVA, A., SICCARDI, G., et al. (2023). Risk factors and effect on mortality of superinfections in a newly established COVID-19 respiratory sub-intensive care unit at University Hospital in Rome. BMC Pulmonary Medicine, 23, 30. https://doi.org/10.1186/s12890-023-02315-9
IŞIKÇELİK, F., & AĞIRBAŞ, İ. (2022). Sağlık kurumları finansal performansının gri ilişkisel analiz ile değerlendirilmesi. Alanya Akademik Bakış, 6(3), 2565-2582.
KARAHAN, E., AKIN, N., & ÇELİK, S. (2020). Yoğun bakımda yatan hastaların deneyimleri ve aile gereksinimlerinin incelenmesi. Adıyaman Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 6(2), 140-149.
KHAJEHALI, N., KHAJEHALI, Z., & TAROKH, M. J. (2023). The prediction of mortality influential variables in an intensive care unit: A case study. Personal and Ubiquitous Computing, 27, 203-219. https://doi.org/10.1007/s00779-023-01741-2
KISSAL, A., & DOKGÖZ, E. (2024). Acil ve yoğun bakım birimlerinde görevli hemşirelerin çalışma ortamlarının hasta güvenliği tutumuna etkisi. sağlık ve hemşirelik yönetim dergisi, 11(1), 188-197.
KNAUS, W. A., WAGNER, D. P., ZIMMERMAN, J. E., & DRAPER, E. A. (1993). Variations in mortality and length of stay in intensive care units. Annals of Internal Medicine, 118(10), 753-761. https://doi.org/10.7326/0003-4819-118-10-199305150-00001
PONCE DE LEÓN-ROSALES, S. P., MOLINAR-RAMOS, F., DOMÍNGUEZ-CHERIT, G., RANGEL-FRAUSTO, M. S., & VÁZQUEZ-RAMOS, V. G. (2000). Prevalence of infections in intensive care units in Mexico: A multicenter study. Critical Care Medicine, 28(5), 1316-1321. https://doi.org/10.1097/00003246-200005000-00010
SAĞLIK BAKANLIĞI. (2020). Sağlıkta Kalite Standartları Gösterge Yönetimi Rehberi (Sağlık Bakanlığı Yayın No: 1175). Ankara
SALAM, M. T., BARI, K. F., RAHMAN, M. M., GAFUR, D. M. M., FARUK, M. O., AKTER, K., & SUNNY, A. R. (2024). Antibiotic Resistance Pattern in Intensive Care Unit Patients of Bangladesh. Journal of Angiotherapy, 8(5), 1-9.
SERT, H., & OLGUN, N. (2016). Yoğun bakımda ödem ve dehidratasyon. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi, 20(1), 24-36.
SCANLON, M. C., & KARSH, B. T. (2010). Value of human factors to medication and patient safety in the intensive care unit. Critical Care Medicine, 38(6 Suppl). https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e3181dd8de2
SIDDIQUI, S. (2015). Mortality profile across our intensive care units: A 5-year database report from a Singapore restructured hospital. Indian Journal of Critical Care Medicine, 19(12), 726-727. https://doi.org/10.4103/0972-5229.171401
SODHI, K., SINGLA, M. K., SHRIVASTAVA, A., & BANSAL, N. (2014). Do intensive care unit treatment modalities predict mortality in geriatric patients: An observational study from an Indian intensive care unit. Indian Journal of Critical Care Medicine, 18(12), 789-795. https://doi.org/10.4103/0972-5229.146312
TÜREN, S. (2014). Kalp yetersizliğinde Gordon’un fonksiyonel sağlık örüntüleri modeli doğrultusunda hemşirelik bakımı. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi, 18(2), 68-73.
UNAL, A. U., KOSTEK, O., TAKIR, M., CAKLILI, O., UZUNLULU, M., & OGUZ, A. (2015). Prognosis of patients in a medical intensive care unit. Northern Clinics of İstanbul, 2(3), 189-195. https://doi.org/10.14744/nci.2015.79188
URSAVAŞ, A., EGE, E., YÜKSEL, E. G., et al. (2006). Solunumsal yoğun bakım ünitesinde mortaliteyi etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi. Yoğun Bakım Dergisi, 6, 43-48.
UYSAL, N., GÜNDOĞDU, N., BÖREKÇİ, S., DİKENSOY, Ö., BAYRAM, N., & UYAR, M., et al. (2010). Üçüncü basamak merkezde dahili yoğun bakım hastalarının prognozu. Journal of Critical and Intensive Care, 1(1), 1-5.
UZAR, H., KUZI, S., ŞENTÜRK, G. Ç., AKPINAR, S., & ŞENCAN, İ. (2023). Yoğun bakım ünitelerinde hastane enfeksiyonu gelişimi ve mortaliteyle ilişkili risk faktörlerinin incelenmesi. Nobel Medicus, 19(3), 187-192.
VOSYLIUS, S., SIPYLAITE, J., & IVASKEVICIUS, J. (2003). Intensive care unit acquired infection: A prevalence and impact on morbidity and mortality. Acta Anaesthesiol Scand, 47(9), 1132-1137. https://doi.org/10.1034/j.1399-6576.2003.00230.x
WEISSMAN, C., VAN HEERDEN, P. V., & SPRUNG, C. L. (2020). What can be learned from crude intensive care unit mortality? Methodological implications. Journal of Critical Care, 59, 130-135. https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2020.06.011
YİĞİT, V., & YİĞİT, A. (2016). Üniversite hastanelerinin finansal sürdürülebilirliği. Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü Dergisi, 8(16), 253-273.
ZHANG, G., SHAO, F., YUAN, W., et al. (2024). Predicting sepsis in-hospital mortality with machine learning: A multi-center study using clinical and inflammatory biomarkers. European Journal of Medical Research, 29, 156. https://doi.org/10.1186/s40001-024-01756-0
ZIMMERMAN, J. E., KRAMER, A. A., & KNAUS, W. A. (2013). Changes in hospital mortality for United States intensive care unit admissions from 1988 to 2012. Crit Care, 17(2). https://doi.org/10.1186/cc12695
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2025 Holistence Publications
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
When the article is accepted for publication in the Journal of Orijinal Studies, authors transfer all copyright in the article to the Holistence Academy Ar-Ge Yazılım Yayıncılık Eğitim Danışmanlık ve Organizasyon Ticaret Ltd. Şti.The authors reserve all proprietary right other than copyright, such as patent rights.
Everyone who is listed as an author in this article should have made a substantial, direct, intellectual contribution to the work and should take public responsibility for it.
This paper contains works that have not previously published or not under consideration for publication in other journals.
